Cardiovasculair risicomanagement

Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) is de diagnostiek, behandeling en follow-up van risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ), inclusief leefstijladvisering en begeleiding bij patiënten met een verhoogd risico op ziekte of sterfte door HVZ.[1][2]

Richtlijnen voor CVRM

Door de constante stroom van nieuwe ontwikkelingen op het gebied van CVRM hebben diverse nationale en internationale organisaties besloten de beschikbare wetenschappelijke informatie periodiek te beoordelen en de daaruit voortvloeiende adviezen samen te vatten in een richtlijnendocument. De richtlijnen gaan uit van de gemiddelde patiënt en zijn niet bedoeld als protocol, maar als leidraad. Het kan zijn dat een patiënt dermate afwijkt van het gemiddelde dat de richtlijnen niet op gaan. In Nederland is het daarom voor zorgverleners niet bij wet verplicht de richtlijnen te volgen. Als echter besloten wordt van de richtlijnen af te wijken, wordt het raadzaam geacht dit gedocumenteerd en beargumenteerd te doen.[1]

De Nederlandse richtlijnen

In Nederland is de Multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (MDR-CVRM) de algemene maatstaf voor artsen en paramedici. De MDR-CVRM is tegenwoordig gelijk aan de NHG-standaard cardiovasculair risicomanagement.[1][3] De huidige versie (tweede herziening) uit 2012 beroept zich op de Europese richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) uit 2007 (Fourth Joint Task Force).[4] en de literatuur die tussen het uitkomen van de vorige versie (2006) van de standaard en begin april 2010 is verschenen. Het is de bedoeling dat een multidisciplinaire commissie de richtlijn om het jaar aan de wetenschappelijke ontwikkelingen zal toetsen.[1] Om de MDR-CVRM begrijpelijker te maken voor patiënten en toepasbaarder te maken voor zorgverleners heeft Platform Vitale Vaten in samenwerking met de Hartstichting de Zorgstandaard Cardiovasculair Risicomanagement, december 2013 gepubliceerd.[2] Deze bevat twee delen: Deel I - zorgverleners; Deel II - patiëntenversie.

De Europese richtlijnen

Er zijn twee Europese richtlijnen in omloop die in grote lijnen met elkaar overeenkomen.

  • 2016: De richtlijnen van de ESC in samenwerking met andere organisaties (Sixth Joint Task Force).[5]
  • 2018: De richtlijnen van de European Society of Hypertension (ESH) en de ESC gezamenlijk.[6]

De WHO/ISH richtlijnen

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en de International Society of Hypertension (ISH) hebben gezamenlijke richtlijnen uitgebracht in 2007.[7] Deze richtlijnen houden ook rekening met landen waar minder economische voorzieningen voor handen zijn.

Berekening van persoonlijk cardiovasculair risico op ziekte of sterfte

Bronnen, noten en/of referenties
  1. ↑ a b c d NHG-Standaarden: Cardiovasculair risicomanagement (Tweede herziening). Huisarts Wet 2012;55(1):14-28
  2. ↑ a b Voogdt H. et al. Zorgstandaard Cardiovasculair Risicomanagement, december 2013. Deel I - zorgverleners; Deel II - patiëntenversie. 2013, Hartstichting, Den Haag. ISBN 9789075131741
  3. ↑ De standaard Cardiovasculair Risicomanagement wordt door de Gezondheidsraad in verband gebracht met belangenverstrengeling. Huisarts Hans van der Linde stelt dat de richtlijnen Cardiovasculair Risicomanagement onaanvaardbaar zijn aangepast. Zie Gerard Simons, De cholesterolcontroverse. bnnvara.nl (5 januari 2016). Gearchiveerd op 23 november 2022. Geraadpleegd op 23 november 2022.
  4. ↑ Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary: Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2007 Oct;28(19):2375-414
  5. ↑ Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. European Heart Journal (2016) 37(29):2315-2381
  6. ↑ Williams B, Mancia G, Spiering W, Rosei EA, Azizi M, Burnier M, Clement DL, et al. (2018): 'ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)' in Journal of Hypertension, Volume 36, Issue 10, p. 1953–2041
  7. ↑ World Health Organization: Guidelines for assessment and management of cardiovascular risk. World Health Organisation (2007) ISBN 978 92 4 154717 8