Zespół HELLP
Klasyfikacje | |
ICD-10 | O14.1 |
---|---|
DiseasesDB | 30805 |
MedlinePlus | 000890 |
MeSH | D017359 |
| Ten artykuł należy dopracować: od 2015-09 ten artykuł należy dopracować: jest zbyt krótki; odrobinę niezrozumiały; napisany zbyt lakonicznie. Ponadto należy uporządkować działy: jeśli przypisy nie są przyporządkowane do fragmentów tekstu, należy je usunąć, a jeśli dotyczą książek i nie są przyporządkowane fragmentom tekstu, przenieść je do sekcji "Bibliografia". Po wyeliminowaniu niedoskonałości należy usunąć szablon {{Dopracować}} z tego artykułu. |
Zespół HELLP (ang. HELLP syndrome) – ciężkie powikłanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Składa się na niego grupa objawów:
- niedokrwistość hemolityczna (Hemolytic anemia)
- podwyższone poziomy enzymów wątrobowych (Elevated Liver enzymes)
- małopłytkowość (Low Platelet count).
Zespół opisał i nazwał Louis Weinstein w 1982 roku[1].
Przyczyny powstania
Przyczyną wystąpienia zespołu HELLP może być niedokrwistość, która powstaje w wyniku hemolizy lub niedoboru żelaza.
Grupy ryzyka
- wieloródki,
- wiek powyżej 25 lat,
- obciążony wywiad położniczy,
- biała rasa.
Objawy i przebieg
Głównymi objawami wystąpienia zespołu HELLP są:
- ból w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu,
- nudności, wymioty,
- bóle głowy z zaburzeniami widzenia,
- złe samopoczucie.
Objawy te mogą nasilać się w nocy.
Pacjentki u których rozwija się zespół HELLP często są już pod opieką lekarzy z powodu nadciśnienia tętniczego ciężarnych, lub są diagnozowane w kierunku stanu przedrzucawkowego. Do 8% przypadków zespołu HELLP rozwija się w okresie poporodowym.
Pełna morfologia krwi jest podstawowym badaniem pozwalającym na ocenę rozwoju procesu chorobowego, np. u pacjentki z niedokrwistością może wskazać na nadmierny rozpad czerwonych krwinek (co może być jednym z pierwszych objawów zespołu HELLP).
Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego rozpoznawany jest u nawet 20% pacjentek z zespołem HELLP[2]. W 84% przypadków zespół HELLP wikła ostra niewydolność nerek[3].
Postępowanie
- Przed 27 tygodniem ciąży podejmuje się próbę postępowania wyczekującego.
- Między 27 a 34 tygodniem ciąży zaleca się poród w ciągu 48 godzin od rozpoznania. (po ustabilizowaniu stanu pacjentki i podaniu glikokortykosteroidów)
- W przypadku rozpoznania zespołu HELLP po ukończeniu 34 tygodnia ciąży zalecane jest jak najszybsze ukończenie ciąży.
Przypisy
- ↑ Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. „Am J Obstet Gynecol”. 142. 2, s. 159-67, 1982. PMID: 7055180.
- ↑ Sibai, BM. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol 1993; 169:1000.
- ↑ Sibai, BM. Acute renal failure in pregnancies complicated by HELLP. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1682.
- p
- d
- e
Ciąża |
| ||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Poród | |||||||||||||||||||||||||
Połóg |
Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.
- NKC: ph804776
- Britannica: science/HELLP-syndrome